TESSERA SANITARIA (D.M. 11/12/09; D.G.R.M. 27/6/11) (sanità04)

Soggetti interessati:

Regione, ASL, cittadini e loro nucleo familiare fiscale (interessato + coniuge non separato + familiari a carico con reddito inferiore a 2.840,51 €), compresi disoccupati (cioè soggetti che hanno perso precedente attività lavorativa a causa di licenziamento, dimissioni, cessazione attività e risultano iscritti nei centri di impiego)

Iter procedurale:

Regione Marche con D.G.R.M. 931 del 27/6/2011, ha approvato Linee guida in materia di esenzione per reddito dalla compartecipazione alla spesa sanitaria per le prestazioni specialistiche ambulatoriali.

In base a D.M. 11/12/2009 è compito di:

- medico, al momento della compilazione, riportare nella ricetta codice di esenzione per reddito

- Agenzia Entrate ed INPS mettono a disposizione di ASL, tramite sistema tessera sanitaria, informazioni utili alla predisposizione entro 31 Marzo elenchi di assistiti aventi diritti ad esenzione per reddito.

Assistiti possono chiedere informazioni circa loro posizione in merito ad esenzione presso ASL di competenza territoriale

Soggetti interessati (Genitore che esercita patria potestà, tutore di minore, amministratore di sostegno o curatore, coniuge o figlio o altro parente in linea retta o collaterale fino a 3° grado se interessato si torva in situazioni di impedimento temporaneo per causa di salute) possono chiedere, mediante autocertificazione con firma autenticata dei redditi complessivi posseduti nell’anno precedente (Somma di tutti i redditi lordi percepiti dai singoli membri del nucleo familiare) ad ASL di appartenenza rilascio del certificato di esenzione per reddito, previa verifica sussistenza del diritto ad esenzione, da esibire a qualunque medico al momento della prescrizione.

In caso di contemporanea presenza di più codici di esenzione (Per reddito, patologia, condizioni) medico deve riportare in ricetta codice di esenzione più favorevole per assistito.

Per assistiti residenti in altre Regioni, se ricetta non riporta codice di esenzione per reddito, ed assistito si dichiara esente, sufficiente garantire firma su autocertificazione fino a 31/12/2011, quando tutte le Regioni dovrebbero essere messe in rete

Per le prestazioni dove non è prevista la ricetta, assistito può chiedere esenzione, mostrando certificato di esenzione in suo possesso.

ASUR provvede alla stampa del certificato di esenzione per tutti gli assistiti munito del logo “ASUR/Zona territoriale”, di timbro e sigla in originale di operatore che lo ha rilasciato.

Certificato valido dalla data di emissione fino a 31 Marzo successivo (Nel caso di bambini fino a data di compimento 6 anni di età).

Assistito è tenuto a comunicare subito “venir meno nel corso del periodo di validità del certificato delle condizioni per beneficiarne” ad ASL, che provvederà al suo ritiro e ad aggiornamento posizione anagrafe di assistito.

Regione Marche sottoscritto con Organizzazioni sindacali “Protocollo di intesa per la difesa del lavoro, coesione sociale, sostegno allo sviluppo”, che per anno 2011 prevede “esenzione da compartecipazione alla spesa sanitaria per le prestazioni specialistiche ambulatoriali e di diagnostica strumentale erogate dalle strutture sanitarie pubbliche e private accreditate dalla Regione Marche, che estende provvedimento di cui al D.M. 11/12/2009 a lavoratori e familiari a carico che: hanno perso lavoro dal 1/1/2009; sono in cassa integrazione (ordinaria, straordinaria, in deroga, in sospensione EBAM) che nelle 13 settimane precedenti erogazione delle prestazioni hanno subito sospensione del lavoro per almeno 50% delle ore lavorabili; sono in mobilità; con contratto di solidarietà. Tali soggetti dovranno recarsi presso ASL di appartenenza, autocertificando possesso dei requisiti di cui sopra, al fine del rilascio del certificato di esenzione valido fino a 31/12/2011, previo accertamento a campione di effettivo possesso dei suddetti requisiti.

ASL deve informare personale medico dipendente (ospedaliero e specialisti ambulatoriali), mentre ASUR cura informazione nei confronti dei medici convenzionali circa funzione del certificato di esenzione rilasciato ad assistiti e trascrizione di questo nella ricetta.

Dipartimento per salute e servizi sociali predispone manifesto, contenente nuove modalità di attestazione diritto ad esenzione da inviare ad ASL che dovranno provvedere alla sua diffusione presso propri uffici aperti al pubblico, in particolare nelle unità di specialistica ambulatoriale.

ASUR invia manifesto a tutti i professionisti o strutture private accreditate e con rapporti contrattuali con ASL, che erogano prestazioni di specialistica ambulatoriale, farmacie e medici convenzionati, affinché le affiggano presso loro sedi.

Entità aiuto:

Aiuti nelle spese sanitarie per prestazioni specialistiche ambulatoriali a favore di:

- soggetti di età inferiore a 6 anni e superiore a 65 anni appartenenti a nucleo familiare con reddito complessivo nell’anno precedente inferiore a 36.151,98 € (Codice E01)

- disoccupati iscritti presso Centro per impiego e loro familiari a carico, appartenenti a nuclei familiari con reddito complessivo nell’anno precedente inferiore a 8.263,31 €, incrementato fino a 11.362,05 € in presenza di coniuge non separato e di ulteriori 516 € per ogni figlio a carico (Codice E02)

- soggetti titolari di assegno sociale e loro familiari a carico (Codice E03)

- soggetti titolari di pensione al minimo di età superiore a 60 anni e loro familiari a carico, appartenenti a nucleo familiare con reddito complessivo, riferito ad anno precedente, inferiore a 8.263,31 €, incrementato fino a 11.362,05 € in presenza di coniuge non separato e di ulteriore 516 € per ogni figlio a carico (Codice E04)